Influencia
Del Sol En El Cáncer De La Piel
**El sol, nuestra fuente de energía
y vida, también tiene su lado oscuro**
Fue en 1894 cuando Pablo Unna
estableció la relación entre exposición solar
y cáncer. Aproximadamente el 90% de los cánceres
de piel: carcinomas baso celulares, espino celulares, melanoma
y lentigo maligno, ocurren en la cabeza y cuello. Los principales
causantes son los rayos ultravioleta B cuya intensidad es creciente
un 15% cada 3000 metros de altura.
Cuando nos exponemos al sol, la
radiación ultravioleta es absorbida por nuestra piel, desencadenando
reacciones inmediatas (como las quemaduras solares o bronceado)
que ocurre después de algunos días y las reacciones
acumulativas que dan origen a los radicales libres que atacan
al ARN y ADN de las células.
De los rayos ultravioleta que
llegan a la tierra, el 95% son Ultravioleta A y tan solo un 5%
son Ultravioleta B. Durante todo el año su intensidad es
constante, por lo que es peligrosa tanto en verano como en invierno.
La Radiación Ultravioleta
B, penetra hasta la epidermis (capa superficial de la piel) y
tiene una mayor incidencia en verano, siendo más fuerte
entre las 10:00 AM y las 4:00 PM, provocando quemaduras solares
y cáncer de la piel.
La susceptibilidad individual
juega un papel preponderante en la aparición de cáncer.
También la localización geográfica, así
tenemos que los negros sudafricanos, la incidencia del cáncer
de piel, no el melanoma, es menor de 1 por cien mil por año
y en los blancos australianos, con similar exposición solar
es mayor de 800 por cien mil al año. Se estima que por
cada 1% de la disminución de la capa de ozono, hay un aumento
de 1-3 % en la aparición del cáncer baso celular,
del 2-5 % del espino celular y del 1-5 % del melanoma.
El ozono actúa como un
escudo protector de la superficie terrestre contra las radiaciones
perjudiciales, aunque selectivo. La Agencia De Protección
Ambiental De Estados Unidos estima que por cada 1% de disminución
de ozono la mortalidad mundial por melanoma, puede incrementarse
1-2 %. La melanina, pigmento fotoprotector, actúa como
filtro óptico, absorbe las radiaciones transformándolas
en calor, capta la energía y estabiliza los radicales libres
originados por la radiación, dispersa la luz. En la actualidad,
se atribuye importancia oncogenetica a las quemaduras solares.
Se ha demostrado relación directa entre la aparición
de carcinomas y melanomas cutáneos con el número
y severidad de quemaduras solares sufrida durante la vida, desde
la infancia.
La exposición solar exagerada
y prolongada induce depresión del sistema inmunitario.
Las quemaduras solares ocurren más fácilmente en
el verano, cerca del mediodía, en lugares próximos
al ecuador, como en nuestra querida isla, o en la montaña.
Otros factores son: la velocidad del viento, la humedad relativa
y el grado de temperatura ambiental. En un día nublado,
los rayos ultravioletas solo disminuyen un 30% las sombrillas
un 50%, debido al reflejo en la arena de superficies brillantes.
Las medias nylon permiten el paso del 30%, los vidrios de ventanas
bloquean prácticamente todos los ultravioletas B y el 50%
de los ultravioletas A, en especial los de longitud de onda más
corta y activas.
Las personas con nenos pigmentados
(lunares), con piel blanca, deben evitar las exposiciones solares
desde la infancia, evitando las quemaduras por su potenciadle
producir cáncer. En necesario aumentar la educación
pública en lo referente a las consecuencias de la exposición
solar, produciendo programas especiales en las escuelas, centros
deportivos y lugares de trabajo ala intemperie. En los parques
y piscinas deben instalarse anuncios que alerten a la población
sobre la necesidad de protegerse del sol y también incentivar
a la siembra de árboles en la ciudad.
Es necesario insistir en la protección
de los niños y personas de la 4ta década de la vida,
que son las que tienen mas tiempo disponible para exponerse al
sol durante el año, aproximadamente tres veces más
por año, comparado con personas de la edad media.
Recomendaciones Importantes
Tome el sol de manera inteligente,
evitándolo de 10:00AM a 4:00PM.
Protéjase de las radiaciones
solares usando ropa y filtros adecuados.
Use sombreros, por lo menos de
4 pulgadas de ancho.
Use espejuelos que protejan contra
los rayos ultravioletas.
Protéjase los labios con
un SPF de 15 o más.
Reaplique el protector solar cada
2 horas, sobre todo en la nariz y orejas.
Cuando note la aparición
de manchas rojas, marrones o del color de su piel, que no le produce
molestia, consulte a su dermatólogo de confianza.
Dra. Ana Josefa Díaz de Marte
Médico Dermatólogo Cosmiatra
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